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急诊病人接诊容易“转移难”

急诊病人接诊容易“转移难”

时间: 2023-11-18 发布于:新闻资讯

  阅读提示近日,今年97岁的开封市民曹老先生因食管返流导致心脏病和哮喘复发。急救人员赶到后,发现曹老先生住在二楼,楼道较窄,急救担架没办法进入使用。出诊医生见状,立即把曹老先生背下楼,送上了救护车。

  当时,曹老先生的亲属用手机拍下了这一幕,并上传到网上。网友纷纷点赞。一位网友说:“看到照片,突然间觉得在这个雾霾的冬天确实感到温暖。”

  医生背病人下楼,确实让人感动。然而,感动之余,担忧也随之而来:对于一些突发危重疾病的市民来说,楼梯和电梯就是他们的“生命通道”,如果由于楼梯、电梯太窄等原因,导致担架没办法使用或浪费太多时间,这样岂不是延误了病人的治疗,甚至危及到生命了吗?

  1月9日上午,大河报记者来到开封市中心医院急诊科,该科院前护士长徐静和记者说,目前开封市区大部分老式居民区大多数都没有电梯,而且楼梯过道很窄。很多高层住宅楼虽然有电梯,但是有的很难容纳急救担架。“多少年了,这个麻烦其实一直都存在。”

  据了解,正常的情况下,急救车出诊时会配有一个司机、一个医生、一个护士。急救车抵达病人所在位置时,跟车医生首先会对病人进行基本的检查和救治,然后再转移病人。“转移病人一般会使用担架,对有胸闷等症状的病人,我们会使用担架椅。”徐静说,但是这种担架椅只有新型的急救车才配有,“无论使用哪一种方式,我们大家常常都会遇到‘转移难’的问题。”

  “所以一般都是男护士优先跟车出诊,遇到‘转移难’的问题,男护士能帮忙抬患者。有时病人家属太少,连我们的司机都要跟着一起抬病人。”徐静说。

  孙宝启是开封市中心医院急诊科主管护师,他做护士已经了。“基本天天都会遇到‘转移难’的情况。记得有一次去救治一位体重280斤的病人,由于没电梯,我们四个男同志只好用担架把他从六楼抬下来。”孙宝启说,抬一层就要休息一会儿,“抬到救护车上后,我整个人都累得都站不起来了。”

  孙宝启和记者说,工作多年,他遇到了各种各样的急诊病人,同时也积攒了多种转移病人的经验。“对于病情较轻者,可以搀扶着他们乘电梯下楼,没有电梯就走楼梯。”

  而在一些没有电梯的居民楼,当病人无法自主行动、楼梯窄、担架没办法使用时,“我们就使用担架椅或者找一把结实的椅子,将患者抬下楼梯。”孙宝启说,有的居民楼虽然有电梯,但是放不下担架的,我们也会采用这种方法。“让病人躺在被子里蜷缩着,我们再抬进电梯,运到地面。”

  有的电梯,担架斜着能够勉强放下。这时候孙宝启等急救人员有时候还将病人固定在担架上,然后连人带担架以“头高脚低”的形态倾斜着放在电梯内。“如果病人是突发脑出血、心脏病、腰椎骨折等情况,急救时需要平躺抬运,只能采用依靠担架把病人一层层从楼梯抬下楼。”孙宝启说。

  “很多情况下,我们会根据病人情况采取一定的措施,但这样都可能会耽误救治甚至影响病情,最科学的运送病人方式,还是让病人平躺在担架上。”孙宝启说。

  孙宝启说,他出诊到过的住宅楼的电梯都放不下医用担架。“电梯里放不下担架,家属和我们都很着急,有时也会造成医患之间的矛盾。我们也只能想方设法把病人尽快送到医院。”

  1月9日下午,记者连续走访了开封市多个老、旧居民小区,发现这些小区楼房的楼道大部分都很窄,只能两个人并排通过。有的楼道甚至还堆着杂货,如煤球、砖头等。试想,如果救护担架抬着患者几乎很难通行。新建的小高层,很多都没有电梯,但是楼道相对宽敞,能够使担架通过。

  而一些新建的高层住宅楼是啥样的呢?高层里的楼梯空间较大,能够正常的使用担架。而这些小区的电梯,记者看出大部分都是正方形,空间不大,据目测,约1.5米见方。在这种情况下,抬着患者走楼梯对于急救人员来说,太不容易了,而且也会耽误患者的救治。

  据了解,目前开封配备的急救担架主要有铲式担架和上车担架。其中,下面装有滑轮的上车担架体积最大,长210厘米、宽60厘米,这种担架通常用于快捷地上下救护车;最轻便的是铲式担架,可以伸缩,长度范围约166~202厘米、宽约43厘米,一般是铝制材质,较为轻便,用两只手可以提起。

  结合开封市中心医院的两位护士介绍的情况,体积较大的上车担架,对电梯轿厢的面积要求高,一般的住宅电梯进不去。有些电梯,勉强能够放进铲式担架,但需要呈对角线摆放,有时甚至要保持担架一边高一边低。

  没电梯的小区楼梯狭窄,有电梯的小区很多也无法供急救担架使用,这种现状着实让人担忧。

  记者随机采访了几位小区居民,他们表示,此前并没注意高层住宅配置可容纳急救担架电梯这样的一个问题,但想想还真是很有必要。

  “这电梯虽小,平时乘坐几个人是没啥问题,要是哪天急救担架过来了,估计真的会被拦在电梯门外。走楼梯既辛苦又荒度时间,有些病人是需要和时间赛跑的,用不了电梯,就会耽误病人的抢救时间。”开封市民张大爷说。

  日前,记者从开封市质量技术监督局了解到,开封市区的电梯大多分布在在居民小区、商场、医院等场所。近几年,开封是电梯数量激增,从4年前不到1000部,增加到现在的将近4000部。但能放得下担架的电梯很少。

  2012年8月,住建部与国家质检总局联合发布了《住宅设计规范》,其中规定,12层及12层以上的住宅,每栋楼设置电梯不应少于两台,其中应设置一台可容纳担架的电梯。

  但是,记者看出,到底多大的电梯才能容纳担架,该规范中并没有明确给出具体数字。

  一位建筑规划设计公司工程师和记者说,虽然新规范没有规定具体数字,但业内有个公认的标准,即电梯轿厢尺寸不小于150厘米(宽)×160厘米(深)时,就算符合规定标准,因为这种尺寸的电梯,铲式担架“蹭蹭可以进去”。

  “如果按照设计成可容纳担架的电梯,那么根据计算,住宅楼电梯要容纳担架,意味着轿厢净深至少要增加至2米。”该解释称,扩大电梯的内部面积,将会直接影响整栋居民楼的户型布局,等候电梯区域面积也将改变,业主公摊面积自然会相应增加,相应如维修、耗电等费用也会增加。这些费用可能最后都会由业主均摊。